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▲ 中華民國醫師公會全國聯合會常務監事王正坤醫師，6日嚴正駁斥藥師公會的「以藥養醫」言論。（圖／王正坤提供）

記者林悅／南市報導

中華民國醫師公會全國聯合會常務監事王正坤醫師，6日嚴正駁斥藥師公會的「以藥養醫」言論，王正坤指出，「冠脂妥」偽藥問題是藥商品性問題，藥商使用低價的次級品當作藥物原料，魚目混珠，企圖當作高價藥物來販售狠狠賺，屬於無良商人。

王正坤醫師指出，藥師公會全國聯合會發言人指出，台灣「以藥養醫」情況普遍，醫療院所為賺錢砍藥價砍到見骨，才會導致偽藥出現，藥師公會的說詞，經過媒體披露，在醫界的LINE群組上面，出現大量醫師抗議聲浪，台灣藥價的問題弊病叢生，醫師與藥師都是受害者，要從整個體制去改革。這次的假藥事件根本就是藥商的品行問題，藥商使用低價的次級品當作藥物原料，魚目混珠，企圖當作高價藥物來販售狠狠賺，屬於無良商人。

王正坤曾經擔任過4年的雲嘉南區健保總額主任委員及台南市醫師公會理事長，對於健保制度十分了解。王正坤表示，健保開辦初期，每顆藥物都有健保訂價，大醫院買藥的程序是邀請生產同一種藥物的廠商來競標，低價者得標，因此大醫院的藥物進價，與終端售出的健保價格有「價差」，價差就是醫院的利潤，這種藥物利潤對於經營者而言，如果維持在20％，是屬於合理範圍，因為醫院買進來藥物以後，必須付出庫存管理成本、報廢成免出門本、管理人員薪資成本等等，而20％的「價差」是給醫院拿來給付員工薪資用的。

王正坤說，但是藥價差太大，利潤太高時，早期確實幫醫院賺錢，於是健保署開始改革，逐年調降藥價，來降低藥價差，導致現在是醫院甚至要賠錢去買藥，才能醫治病人。健保署逐年壓低藥價，例如：簡單的止痛藥普拿疼，降到每顆只有0.5元，可是醫師必須花1元去購買。抗生素降到1元，醫師需要花2元去購買。抗組織胺降到1元以下，甚至梅毒的藥物降價，降到沒有藥廠願意生產，因此台灣缺乏梅毒藥物。皮膚科醫師面對疥瘡大流行時，也買不到疥瘡藥膏。因此，偶爾會造成台灣大缺藥。最近幾年，沒有「以藥養醫」的問題，這個口號只是藥界長期拿來攻擊醫界的議題操作。

王正坤強調，面對無良藥商，使用偽藥來替代真藥賣給醫院，害到國人身體健康，全國醫界全力支持政府作為，抓盡惡徒，勿枉勿縱，醫師全力維護病人的健康，也希望藥師公會不要運用此一社會事件，又挑起「醫藥」之間的戰火。



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工商時報【劉朱松╱台中報導】熱門

面對交通部日前祭出一連串的善後應變措施，卻沒有真正解決遊覽車肇事的核心問題，業者昨（21）日嚴正呼籲，交通部真正該思考的，是如何善用公共運輸與綠能運具等兩大唾手可得的武器，有效管制風景區車輛，並疏運乘客，讓民眾出遊來一趟既安全又節能的環保之旅。

觀光景點應區域管制

特別是地處高山、路途崎嶇的山區景點，例如，阿里山、武陵、太魯閣，以及花蓮山區等風景區，更應該要導入國外觀光景點的區域管制，改轉乘公共運輸的模式，在風景區外圍設立轉運站，提供各式運輸工具停車空間，藉此管制車輛進入。

讓眾多運具轉移為單一運具

業者說，透過轉運站，將前往景點的遊客與車輛，換乘園區巡迴綠能接駁公車，如此一來，透過大小運具，轉移為單一綠能運具和配合摩天輪式的園區密集巡迴接駁班次，產生單一車流。

另由熟悉道路的公共運輸駕駛員，從事旅客運輸服務，才可有效解決大小車輛由各地前往景點，可能因長程駕駛導致疲勞，或對路況不熟悉等因素所造成的各項交通事故，並可有效解決風景區的尖峰時段，變成大型停車場的窘境；甚至導致旅遊品質不佳的訾議。

此外，依據近年來的研究，以及台塑關係企業總裁王文淵本月17日受訪指出，我國細懸浮微粒（PM2.5）汙染官網獨家送你日趨嚴重的原因，在於交通工具所造成，占了約20％，而石化業則僅2％左右，故觀光景點公共運輸接駁運具的選擇上，更可以配合此次機會，導入日益成熟的電動公車或節能車輛，做為營運車輛。

如此一來，可徹底解決大型客運車輛集中景點接駁，導致柴油廢氣帶來的PM2.5空汙，及富含硫化物微粒廢氣，再結合雨水後，形成包括酸雨等多項副作用。

業者還建議，政府更可效法國外作為，收取「景點維持費用」，除可讓各景點聯外運輸維持商業人力運作，提升品質外，結餘也可做為地方環境補助與促進公共運輸發展基金之用。

政府可收取景點維持費優惠網站用

如此可讓公共運輸未來營運不再需要政府補助，即可永續經營，這才是既真正兼顧環保與經濟，又可提升國際形象，徹底解決問題的治本之道，讓台灣觀光景點成為國際安全與綠色觀光的代表，創造出另一個「台灣之光」，成為真正的綠色幸福寶島。

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